該案例已編入《浙江省智慧城市建設成果案例匯編》

摘要：“全民人口健康大數據平臺”是銀江“健康大腦”的重要組成部分，基于云計算、大數據、互聯網等技術構建區域健康醫療數據中心，建設面向政府、面向醫護、面向百姓的可運營、可產業化的數據應用與服務，推進健康大數據共享與開放運營、深化數據互聯與利用，形成完整的市級與區縣級的健康醫療大數據項目建設與運營服務解決方案。項目成果在沈陽市進行整體示范應用，并入選了“工信部2018年大數據產業發展試點示范項目名單”。

關鍵詞：醫療健康，健康大數據，人口健康平臺，健康服務。

引言：沈陽是國家大數據綜合試驗區城市，銀江在打造的“全民人口健康大數據平臺”也是中國首個副省級省會城市全域大健康服務平臺。項目于2016年啟動，2018年完成建設，打造全市13個區縣和覆蓋超800萬常住人口的互聯互通健康信息服務體系，實現“衛生計生一網覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統一融合”的目標，為沈陽全體市民提供從負一歲到終老的全生命周期醫療服務。

一、背景

作為中國領先的城市大腦運營服務商，銀江股份一直致力于開展大數據及中間件等關鍵技術研發與應用驗證、大數據驅動的交通管理解決方案及系列產品、交通云解決方案及系列產品、城市公共信息服務支撐平臺、智慧健康平臺、智慧養老平臺及相應產品。

圖1：全民人口健康大數據平臺總體架構

全民人口健康大數據平臺根據國家關于全民健康信息平臺的頂層設計，以“一大平臺，四大資源庫，八大協同應用”為建設思路，覆蓋了各級醫療衛生、計生機構，以及衛生、財政、物價、衛監等有關政府部門的管理需求，并通過平臺為百姓提供便民服務。一大平臺指數據共享與交換平臺；四大資源庫指人口信息、健康檔案、電子病歷、基礎資源數據庫；八大協同應用指醫療協同服務應用、公共衛生管理應用、醫療保障應用、綜合管理應用、藥品管理應用、計劃生育應用、分級診療應用以及信息惠民應用。構建城市級全民健康數據中心，為區域內社會公眾提供分級的、連續的、安全的、便捷的醫療衛生信息云服務，提升基本醫療衛生服務的可靠性及公平性，促進形成有效的分級診療服務體系，優化區域醫療資源配置，提高醫療服務水平和醫療質量，降低醫療費用，提升衛生綜合管理水平和政府綜合決策能力。

二、應用案例——沈陽市區域人口信息化平臺項目

沈陽是國家大數據綜合試驗區城市，作為本項目的重要示范地，將積極打造精品工程和樣本工程。沈陽市區域人口信息化平臺項目，由銀江股份承建及運營，項目作為全國首個副省級省會城市超大型區域健康平臺項目。項目于2016年啟動，總投資金額達3.96億元。該項目將形成全市覆蓋13個區縣和覆蓋超800萬常住人口的互聯互通健康信息服務體系，實現“衛生計生一網覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統一融合”的目標，為沈陽全體市民提供從負一歲到終老的全生命周期醫療服務。提升各級醫療機構的分級診療能力，實現“百姓就醫、診療服務、政府管理”三大方面能力的重大提升。

項目實施：

（1）建立以臨床診療、病理、影像、檢驗檢查等數據為核心的健康醫療大數據中心，包含居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方、人口家庭信息、影像資料、基因圖譜、醫療資源等基礎數據庫。充分利用社會資源建設區域影像數據中心，探索與各醫療機構的交互共享模式、傳輸使用機制和數據保真方法等，實現醫療機構間的影像資源共享，通過與基礎數據庫聯動，豐富電子病歷等系統內涵，推動分級診療及遠程醫療、監護、咨詢等服務，為進一步建成區域影像診斷中心奠定基礎。

（2）建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等信息的獲取、交互、共享、協同機制及支撐技術體系，建立完備的健康醫療大數據生態鏈，建設健康醫療大數據平臺基礎系統，形成對健康醫療海量數據進行采集、存儲、處理、應用及安全保護能力。

（3）推動健康醫療大數據資源共享開放，以健康醫療大數據領域為試點，全面梳理有關部門數據共享需求和可供數據資源，編制政務數據資源共享有關技術標準規范，建立衛生計生、教育、科技、經濟和信息化、公安、民政、人力資源社會保障、環保、農業、商務、安監、檢驗檢疫、食品藥品監管、體育、統計、旅游、氣象、金融、殘聯等跨部門密切配合、統一的健康醫療數據共享機制、交互方法和規范。建立通過物聯感知、可穿戴設備、便攜系統等對人體進行檢驗檢測、跟蹤監測及健康管理等活動的數據采集方法與接口規范。建立健康醫療數據資源開放目錄體系，制定分類、分級的健康醫療大數據開放應用政策規范，推動健康醫療大數據適度開放。

（4）構建“一卡通用”的健康醫療服務體系，部署實施居民健康卡虛擬化應用系統，實現以公民身份號碼為信任根，以居民健康卡為核心，關聯身份證及各類就診卡、社?？?，構建覆蓋居民全生命周期、跨地域的健康醫療服務體系，并整合預約掛號、診間結算、診療服務、個人健康檔案查閱、電子病歷共享調閱、檢驗檢查結果共享互認、家庭醫生簽約、分級診療、慢病管理、婦幼保健等服務功能，提高服務效率和質量，促使居民健康醫療服務便捷化。

推進面向醫生診療服務的健康醫療大數據應用，通過將電子病歷、電子處方、新興的健康應用及公共衛生報告整合成可供使用的數據，精準查找病因，提出科學治療方案，促進精準治療。

（5）建立家庭醫生平臺，通過互聯網、大數據在家庭醫生和居民之間建立一個遠程健康管理體系，提供居民健康畫像服務，開展居民慢病健康管理服務，個性化健康服務指導，使居民在社區及家庭得到連續性服務。家庭醫生能夠及時發現并最大化滿足居民對健康的需求，增加了家庭醫生和居民之間的粘性，加大簽約居民對家庭醫生的認同感與獲得感，同時幫助政府部門實現對家醫簽約服務的實時動態監管。目前已在沈陽全市建設18個家庭醫生簽約服務點，約5000名家庭醫生響應政府號召入駐沈陽家庭醫生簽約服務平臺。

三、運營模式

本項目在建設模式上，采用“政府主導，市場化運作”的思路，改變傳統的IT項目建設方式，采用社會資本投資、政府購買服務的新模式，提高建設效率和運行效率；充分利用現有基礎設施資源和數據資源，通過新建和整合，最終構造沈陽市的健康大數據平臺。

本項目在規劃及實施上，采用“頂層設計、統一規劃、分步實施”的思路，根據國家衛生計生資源頂層設計的46312框架，制定合理、科學、詳細的實施計劃，保證項目積極穩妥推進的同時，試點地區先試先行，階段顯效。

四、總結

本項目的實施實現了面向個人（患者）提供優質于個性化服務、面向醫護人員提供業務縱向聯動與智能化推送服務、面向政府、衛生管理部門提供全面深度的輔助決策與業務監管，具有顯著的經濟和社會效益。

項目將持續優化大數據平臺，推進數據運營產業化，將試點區域打造城為本地區（輻射周邊區域）的人口健康大數據示范應用基地。在試點及輻射區域開展面向政府應用的信息化業務、面向醫護人員應用的信息化業務與互聯網應用服務、面向老百姓的醫療健康互聯網應用服務等項目建設試點，以試點區域為樣板基地向整個周邊地區輻射。整合醫療健康產業上下游資源在本區域建立區域人口健康大數據基地，初步輻射周邊等省份。

圖2：銀江大健康數據服務平臺